Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), или простудные заболевания, относятся к наиболее частым заболеваниям и являются одной из основных причин пропусков детьми занятий в детских дошкольных учреждениях и школе. Большинство ИВДП имеют вирусную природу , причем в возникновении заболевания могут участвовать более 200 типов вирусов, в некоторых случаях причиной становятся другие инфекционные агенты, например бактерии . У детей с аллергическим и лимфатико-гипопластическим типом конституции течение ИВДП часто осложняется острым воспалением лимфоидной ткани глоточного кольца. Причиной данного поражения чаще являются различные вирусы, однако в некоторых случаях в патологическом процессе могут участвовать и бактерии, такие как стрептококки группы А, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и различные виды Mycoplasma или Chlamydia , которые переносятся преимущественно воздушно-капельным путем. В зависимости от их вирулентности, иммунного статуса и конституции ребенка может развиваться местное воспаление, охватывающее миндалины, аденоиды, глотку, гортань. У детей в возрасте от 5 до 15 лет чаще встречается острый тонзиллофарингит (ОТФ) с сезонной зависимостью (зима, весна), который может также сопутствовать общему заболеванию: скарлатине, инфекционному мононуклеозу, герпесной инфекции или афтозному стоматиту. ОТФ — острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки). ОТФ — полиэтиологическое заболевание, поэтому данный термин (ОТФ) без уточнения этиологии (вирусный/бактериальный, прежде всего стрептококковый/грибковый) не может выступать как клинический диагноз . Сам термин «ОТФ» объединяет острое воспаление небных миндалин (острый тонзиллит) и острое воспаление задней стенки глотки (острый фарингит), т. к. в подавляющем большинстве случаев имеет место воспаление обеих локализаций (за исключением фарингита у пациента, перенесшего тонзиллэктомию).

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие нозологии.

J 02.0 Острый стрептококковый фарингит.

J 02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями.

J 02.9 Острый фарингит неуточненный.

J 03.0 Острый стрептококковый тонзиллит.

J 03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями.

J 03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

Диагноз ставится с учетом преобладания выраженности воспаления того или иного отдела ротоглотки. Однако есть исключения, когда тонзиллофарингит является лишь клиническим проявлением других заболеваний, к ним относятся:

герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит (вызванный вирусом простого герпеса, В 00.2);

гриппозный (вирус гриппа идентифицирован (J 10.1), вирус гриппа не идентифицирован (J 11.1));

инфекционный мононуклеоз (В 27);

энтеровирусный везикулярный фарингит, или «герп­ангина» (В 08.5).

В настоящее время предлагают отказаться от термина «ангина», поскольку ее классификация, основанная на фарингоскопической картине, не коррелирует с этиологией и терапевтической тактикой.

Не занимайтесь самолечением!!!

В клинике КудровоМед вы получите квалифицированную медицинскую помощь от наших опытных врачей

Записаться можно по телефонам   8904-612-00-20, через онлайн запись Вконтакте, а также по WhatsApp 8911-914-05-77